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干细胞治疗卵巢早衰,修复卵巢功能,恢复正常月经

发布日期:2022-07-26 点击: 241

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卵巢早衰(POF)是指已建立规律月经的女性, 在40岁以前,出现月经紊乱或停经4个月以上, 如月经稀发、经期缩短、经量减少、渐至不来月经,或月经规律者突然不来月经。

出现绝经期表现,如 潮热、出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退、老年性阴道炎、生殖器官萎缩 等。

正常的绝经年龄一般是49岁至51岁, 而现如今,卵巢早衰的人日益增多,特别是那些经常要加班加点的,生活压力比较大的,熬夜的,导致人特别焦虑的职业,比如说IT行业、设计行业、学生、教师等。

如何治疗卵巢早衰

对于卵巢早衰的治疗,首先患者自身要有正确的认识,卵巢早衰还不同于正常的绝经。

如果发现自己有卵巢早衰的种种表现,又在40岁以下,建议你到医院检查:超声检查、性激素、AMH、遗传免疫相关的检查 等,早发现、早干预、早治疗。

如果您患了卵巢早衰,需在医生的指导下长期采用雌孕激素的替代治疗,以恢复月经周期,缓解潮热盗汗等更年期症状,预防远期并发症(如骨质疏松、心血管疾病,早老性痴呆等),以及防止子宫萎缩。无禁忌证的患者都应常规应用,用药后应定期监测。

某些中药或中成药,在改善更年期症状及减少卵巢卵细胞凋亡方面有一定作用。

生育问题:卵巢早衰的患者自然怀孕的几率很小。很多患者并不甘心,仍然渴望能做母亲。

虽然目前研究发现50%的卵巢早衰患者会出现间歇性的排卵现象,特别是年轻患者在使用纯天然激素进行人工周期治疗时,有可能激发排卵,但绝不是高概率事件。

如果卵巢内仍有卵泡,可试着在辅助生殖治疗下怀孕, 有5-15%的机会自然怀孕。

干细胞治疗卵巢早衰,修复卵巢功能,恢复正常月经

随着干细胞研究不断发展与知识普及,干细胞因具有组织细胞再生修复和强大免疫调节两大功能,其通过补充和修复卵巢受损组织及分泌细胞因子,调节免疫系统,为女性卵巢早衰创造了全新的细胞再生治疗模式。

1991年McElreavey KD首次报道从人脐带的华通胶(Wharton's Jelly)中分离并培养出脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UCMSC)。科学家通过实验研究证实,注射脐带间充质干细胞能明显提高卵巢储备能力,细胞的增殖和生育能力。

在2018年,我国迎来了干细胞治疗卵巢早衰临床试验诞生的首个健康宝宝,采用的就是间充质干细胞。

干细胞对卵巢组织的修复途径:

1.干细胞能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活;

2.定植于受损伤部位并进行分化,如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等,部分补偿或替代修复其功能;

3.可分泌多种细胞因子,保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤,促进生殖干细胞更新,恢复卵巢功能;干细胞可能改变了一部分基因的表达,并通过基因的改变达到调控卵巢功能的作用。

4.通过免疫调节作用,抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复;

5.通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而对受损卵巢起到保护作用;

6.直达损伤部位,分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持;

7.改善卵巢促卵泡激素微环境,恢复损伤卵巢的功能,改善生殖健康;

8.防止卵泡闭锁,促进卵泡更新,增强生殖能力。

干细胞治疗卵巢早衰临床案例

案例1

2015年在国际上开展的脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究,设计了可注射智能型胶原支架材料结合脐带间充质干细胞,用于卵巢功能重建。

两年来,该临床研究已入组患者23人,随访发现9位患者有优势卵泡活动,已有2位患者获得临床妊娠,另有2位患者已经获得可移植胚胎,正在准备子宫内膜等待移植。

案例2

一项来自埃及的科学家开展临床试验,评估自体间充质干细胞移植对卵巢早衰患者的治疗潜力。研究人员选取10名卵巢早衰患者作为研究对象,平均年龄为26-33岁,通过腹腔镜将骨髓间充质干细胞制剂经腹腔注射到卵巢中。卵巢储备评估指标包括子宫内膜部分活检(组织病理学和免疫组织化学染色)及卵巢储备评分(EORS)。

干细胞移植后2例患者在3个月后恢复月经,其中1例患者的EORS评分从0提高到5,从萎缩性子宫内膜变为分泌性子宫内膜的形式恢复卵巢功能。

另1例是一位30岁的卵巢早衰患者,13岁初潮,18岁卵巢早衰,闭经12年,干细胞移植10个月后怀孕,其EORS评分由0提高到7,并在38周后分娩健康足月婴儿。

案例3

Gupta等人对一名45岁的绝经前女性进行干细胞疗法后,通过IVF(体外受精)生产了健康宝宝。

科研人员纳入了五项干细胞疗法针对卵巢早衰的临床试验项目,95例卵巢早衰患者经过干细胞移植后,卵巢功能改善,恢复月经,部分恢复了生育功能。

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