据IDF数据显示，我国是糖尿病高发大国，患病人数位居世界首位。其中，近6%的糖尿病患者并发糖尿病足，糖尿病足如果控制不好，反复发作会面临被截肢的风险，严重影响生活质量。

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据统计，全世界每30秒就有一条腿被截肢，其中85%为糖尿病足溃疡患者，而截肢患者死亡率高达22%，具有较高的致残、致死率。

这给很多家庭带来严重的精神和经济负担，如何保住双腿，避免足溃疡加重，临床上迫切需要寻找有效、安全的治疗方案尤为重要。

糖尿病足(DF)是由于糖尿病下肢血管病变、周围神经病变导致的一种病变，导致足部感染、溃疡与深层组织的破坏。其伤口愈合是一个复杂的过程，包括凝血、炎症、迁移、增殖和重塑4个阶段。

由于间充质干细胞具有多向分化潜能，能分化为多种类型的细胞，包括心肌细胞、血管内皮细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞和脂肪细胞，以及具有自我更新和免疫调节能力，使其成为治疗糖尿病并发症的一种有潜力的、新的治疗方法。

间充质干细胞是怎么治疗糖尿病的？干细胞治疗糖尿病的策略

干细胞疗法的策略之一就是使干细胞分化成可以分泌胰岛素的胰岛样细胞。

体内胰腺细胞发育的过程和信号通路已经研究的较为清楚，基于这些研究理论，近几年来研究者们利用不同的激素和生长因子去刺激或者抑制相应的信号通路，在体外利用人的多能干细胞分化成胰腺祖细胞，继而产生能分泌胰岛素的β样细胞，已经取得了相当多的进展。多个实验室目前都关注在产生成熟的功能齐全的β样细胞和胰岛细胞，希望将他们移植到人体内可以取代人类胰岛的功能。

干细胞治疗糖尿病另一种重要的策略就是通过动脉导管直接移植成体干细胞到人类的胰岛中，使干细胞在胰腺微环境的诱导下定向分化为正常的成熟胰岛样细胞并分泌胰岛素，达到治疗糖尿病的目的。

干细胞治疗糖尿病的优势

基于目前间充质干细胞治疗糖尿病的研究，显示的分子机制主要集中在以下几个方面:

(1)干细胞具有多向分化潜能，干细胞通过诱导能够分化成为胰岛β细胞;

(2)干细胞具有强大的旁分泌作用,包括干细胞与胰岛共移植增强胰岛存活，

(3)干细胞的免疫抑制作用，抑制T细胞增殖，降低炎症反应;

(4)干细胞分泌的细胞因子，能够修复受损细胞，促进细胞增殖分化，具有抗氧化能力，保护内源性β 细胞，从而改善了胰岛 β细胞的功能。

未来的机遇与挑战

糖尿病作为困扰人类社会最为严重的一种慢性病，开发出高效安全的治疗方法尤为紧迫和关键，相比于传统的化学药物和注射胰岛素治疗、器官移植等，干细胞疗法独特的优势显得尤为突出，可以有效避免免疫排斥，治疗来源缺乏等问题，并且越来越多的临床研究证实了干细胞疗法的有效性和安全性。

未来，仍然有问题需要解决，例如探讨干细胞分化胰岛细胞的复杂性，不同组织来源以及不同类型的干细胞治疗效果的差异;临床应用上，干细胞制备工艺过程中的质量控制，干细胞输入的次数、频率、数量等都有待进一步的研究和确定。

随着研究的不断深入和临床技术的不断成熟，相信干细胞治疗糖尿病的光明前景会被更加广泛的证实，并为饱受糖尿病折磨的病人带来重生。

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