发布日期:2021-07-05 点击: 372
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虽然约50%的卵巢早衰患者,卵巢功能会有短暂的波动,但其自然妊娠率不超过5%,且90%的患者因不孕而就诊。
激素替代治疗可维持月经周期、改善低雌激素症状、防治骨质疏松和心脑血管疾病,但不能改善卵泡发育,无法解决患者的生育需求;虽然辅助生殖技术促排卵药和方案应用广泛,但基本也是“巧妇难为无米之炊”,不能获得高质量的成熟卵子。
干细胞有“归巢”属性,即通过原位、静脉或腹腔等途径移植后,可迁移定植于特定的损伤部位如卵巢,并能在卵巢内存活生长。 研究表明,移植干细胞后卵巢形态、大小及动情周期都得到一定程度的恢复,病理组织切片上可以观察到卵巢各级卵泡数明显增加,颗粒细胞生长,抗颗粒细胞凋亡,内分泌功能得到改善,甚至恢复受孕等。
卵巢储备功能减退受多种因素影响,如年龄、卵巢手术、盆腔放疗或化疗、吸烟、感染、卵巢血供下降以及基因、免疫系统异常等,进一步发展可致卵巢功能衰竭。特别是目前妇科恶性肿瘤发病率的不断增高,不管是手术治疗,还是术后辅助放化疗都或多或少对保留的卵巢功能有不良影响,故美国妇产科医师协会(ACOG)提出应有意识地对此类人群进行卵巢功能减退的评估,以降低风险。同时对于体外受精与胚胎移植(IVF-ET)的辅助生殖技术,控制性超排卵(COH)获得多个成熟的卵子是其治疗成功的关键,而COH的效果又取决于卵巢的反应性,卵巢的反应性又主要由卵母细胞的数量和质量,即卵巢储备功能来决定,故正确评估卵巢储备功能有利于提高体外受精与IVF-ET的成功率。
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