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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

糖尿病慢性并发症的产生原因是：

(1)大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。

(2)微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。

(3)神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。

目前治疗糖尿病慢性并发症的方法有：

(1)控制血糖;

(2)控制血压;

(3)饮食疗法;

(4)调节血脂紊乱。

然而这些方法只能控制糖尿病的病情发展，不能从根本上治疗糖尿病慢性并发症。因此，选择更合适替代治疗方案成为目前糖尿病治疗研究方向与焦点。

干细胞为糖尿病干预带来新思路

近年来，多项研究证实了干细胞移植治疗糖尿病的安全性及有效性。干细胞移植治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病肾损伤、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病心肌病等并发症也取得了良好的效果。干细胞对糖尿病相关病变干预作用

1、干细胞干预糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者主要微血管副反应，其在损害视网膜同时影响患者视力。发病机制与年龄、文化程度、血压、血糖和遗传因素有关。目前传统干预方法是手术干预，但术后均易产生副反应，效果不尽人意。

研究显示：干细胞能够有效改善模型大鼠血视网膜屏障功能，对修复大鼠血视网膜屏障损伤起积极作用，可明显降低模型动物血糖水平。动物模型实验结果提示：移植干细胞可对视网膜病变起较好干预作用。

2、干细胞干预糖尿病肾损伤

糖尿病肾损伤(DN)是糖尿病慢性微血管副反应之一，是终末期肾损伤主要病因，在1型和2型糖尿病中发病率均较高。高血糖、高血压、肥胖和血脂异常等均是目前已知促进糖尿病肾损伤发生危险因素。

研究显示：干细胞通过定向迁移至受损肾脏分泌细胞因子，并调节免疫反应保护肾功能和结构，修复肾脏损伤。

干细胞还能清除细胞毒性分子或促进血管再生减轻对肾脏损害，及改善肾脏血供，且还可分化为胰岛细胞及多种肾脏细胞 , 包括系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞降低血糖与尿糖水平同时促进肾脏结构和功能恢复。

3、干细胞干预糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是常见糖尿病慢性副反应之一，因临床症状表现较早所以易误诊，主要表现为双下肢感觉减退或无知觉。

目前糖尿病周围神经病变干预效果不理想，主要干预方式是控制血糖、改善微循环、提高组织和神经细胞血供及氧供以及营养神经。

研究显示：干细胞移植可改善DPN周围神经的神经传导、临床症状及血糖水平，且未见明显不良反应。因此，干细胞可作为糖尿病周围神经病变干预可行手段。

4、干细胞干预糖尿病足

糖尿病足(DF)是糖尿病常见且严重慢性副反应。感觉、运动和自主神经病变、周围血管病变、局部压力增加、关节活动受限和其他慢性副反应均可导致糖尿病足发生。

研究显示：干细胞能有效修复糖尿病足已经损伤血管和神经，恢复微循环血供，使肢体缺血症状得以改善、血流量增加、疼痛减轻。

5、干细胞干预糖尿病心肌病

糖尿病心肌病(DCM)指包括微血管病变和心肌细胞代谢紊乱，除高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病和其他心脏病之外的心肌病变。糖尿病心肌病发病机制复杂。

目前传统干预方式主要包括基础干预、心肌细胞保护干预及相关临床症状干预。传统干预方式对心肌细胞自我修复增殖能力较差，效果不理想。

干细胞可以在衰亡心肌细胞中分化为心肌细胞、血管内皮细胞及平滑肌细胞，改善心肌收缩力及血流灌注情况来改善心脏功能。

研究显示：干细胞不仅对心脏组织可进行再生性修复， 还可调节基质金属蛋白酶活性，抑制心肌纤维化。

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