发布日期:2022-05-07 点击: 251
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卵巢早衰(POF)又称早发性卵巢功能不全,是指女性在40岁以前出现卵巢活动衰退的临床综合征,以月经紊乱(如停经或月经稀发)并伴有血清高促性腺激素和低雌激素为特征。临床表现主要为停经或月经稀发,也可出现潮热、盗汗、阴道干涩等雌激素缺乏症状,还会发生骨质疏松、血脂异常及心血管疾病。
近年来女性卵巢早衰现象越来越多,成为女性不孕的主要原因之一。这些不孕不育夫妇即使做辅助生育技术也很困难,严重者甚至很难找到健康的成熟卵子。
有什么方法能改善卵巢功能?
目前治疗卵巢早衰的主要措施包括激素替代治疗、免疫调节、卵巢组织冻存移植、胚胎冻存移植等,这些临床治疗方法可以改善卵巢早衰症状并能促进患者生育,但并不能从根本上恢复卵巢功能,且存在伦理争议及不良反应。因此,探寻一种能够高效、安全地恢复卵巢功能的治疗手段是学界的当务之急。
间充质干细胞(MSCs)具有多向分化潜能及无限增殖特性,在体内外均可被诱导分化为多种成体细胞如成骨细胞、神经细胞、心肌细胞、脂肪细胞、肝脏细胞等,并可定位于组织损伤部位,分化为组织特定的细胞类型,还可以通过增强内源性细胞功能、调节免疫反应及重建局部微环境参与组织损伤修复。
已有多项关于间充质干细胞移植治疗卵巢早衰的基础研究阐述了其良好的治疗效果,科研工作者经过大量的基础研究,总结了间充质干细胞移植治疗卵巢早衰的机制:
1、修复受损组织
MSCs可以明显提高生长期卵泡中抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、抑制素 A 和抑制素 B 的表达水平;上调卵巢组织卵泡发育相关基因 Nano3、Nobox、Lhx8 mR-NA 水平,促进卵巢组织结构修复和卵泡发育。
2、免疫调节作用
MSCs抑制免疫细胞能力不同,炎症反应的状态决定了干细胞的免疫调节方向。机体处于炎症亢进时,干细胞抑制炎症;机体发生免疫抑制时,MSCs则增强免疫反应。在体内动态调节免疫反应平衡是MSCs发挥免疫抑制功能的重要条件。
3、旁分泌功能
MSCs分泌 VEGF、IGF-1 和 HGF,抑制次级卵泡和囊状卵泡凋亡,促进血管生成;MSCs也可分泌多种生长因子,逆转环磷酰胺阻断的雌二醇和AMH 对 FSH 的负反馈作用,阻止生长卵泡过度耗竭,最终改善卵泡的发育;通过上调抗凋亡蛋白 Bcl-2 表达,下调促凋亡蛋白 Bax 表达,减少 Caspase-3 活化,增加 DNA 修复酶 PARP 表达,加速卵巢功能的恢复。
4、 改善炎症环境
MSCs有抑制炎症因子的潜能,可修复卵巢损伤损伤病理结构,从根本上逆转疾病。
干细胞移植治疗卵巢早衰多久见效?要几个疗程?
根据患者卵巢衰退的程度其所需的治疗时间也是不同的。干细胞移植治疗卵巢早衰见效一般会分成几个阶段:
第一阶段是干细胞分泌细胞因子,调理内分泌,同时改善血液循环,排出炎症因子,时间约一个月左右。
第二阶段就是干细胞激活卵巢里面原有的干细胞,让它重新再次工作,让它接着分泌细胞因子,使卵泡数量上升,卵子质量得到提高,整体改善卵巢功能。这个阶段一般会根据个人健康状况不同,需要持续3-6个月,甚至更久。
另外,单次干细胞回输的效果不明显或者不能持久,需要我们跟化学药物有类似的操作,就是按照疗程,多久一次,一次多少量,首先起到一个比较明显的效果,然后巩固效果,最终达到从量变到质变的目的。
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