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干细胞修复“半月板”损伤更具优势

发布日期:2022-03-23 点击: 307

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干细胞再生工程技术旨在通过重建半月板来恢复半月板的结构和功能特征,其中的主干在于——细胞。

随着再生医学技术的发展,干细胞凭借其强大的再生修复潜能以及良好的免疫调节抗炎特性等在膝骨关节炎修复中占据重要地位。



干细胞作为一种具备高度分化能力的细胞,可分化为成骨细胞,脂肪细胞,软骨细胞,滑膜细胞等多种组织细胞,能够修复人体的多种组织,特别是对膝骨关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面,它能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,促进受损的软骨重生。与此同时,它可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子,来缓解半月板损伤带来的临床症状,为从根本上修复半月板的损伤提供了可能。

目前临床研究广为涉及到的间充质干细胞(MSCs),因其具有多潜能分化的特性,对多种间充质组织具有多系的可塑性,可同时向纤维软骨和关节软骨分化,且有强大的增殖能力和免疫调节能力,在临床应用上拥有广阔的前景,近几年也逐渐成为修复半月板损伤临床研究的热点。

韩国明知大学生物科学系 Jaewoo Pak 博士的研究团队将体外扩增的 MSCs 经由关节腔注射入患有膝关节退行性疾病的46岁男性患者体内,实验结果显示,关节软骨得到显著性再生。

接下来该团队又通过关节腔内注射非扩增脐带来源干细胞(MSCs)干预2例骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者,最终通过MRI评估得出结论,半月板纤维软骨体积得到显著增加。虽然这两项研究均证实不同组织来源 MSCs 可重建半月板软骨,然而上述研究均没有提及半月板损伤的修复,因为重建半月板软骨不一定需要修复半月板损伤,这或许是因为不同程度的半月板损伤可能需要不同的治疗方法。

如干细胞的来源、注射剂量的差异,干细胞使用后关节处固定时间上的差异或损伤处可能需要伴随部分半月板的切除等。因而,寻找能够修复半月板损伤及改善症状的 MSCs 修复方案尤为重要。


不过即便如此,南加州大学的VANGSNESS博士所在的研究小组,他们能够检测到 MSCs 在患者体内修复半月板损伤的相关情况,从而证实了MSCs能够起到修复半月板损伤的作用。

该研究小组对55例部分关节切除患者进行关节腔内靶向使用 MSCs 的研究,实验组患者使用同种异体MSCs,对照组患者注射透明质酸钠。通过 VAS 及 self-Lysholm 评估,结果显示损伤症状得到缓解,1年MRI的追踪检测证实经过MSCs干预的患者半月板体积显著增加。