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随着我们生活水平的提高，糖尿病患者的患病率逐渐上升，且趋向低龄化。常见治疗措施有用药治疗、手术医治、中药治疗、其他治疗法等并不能从根本上治疗糖尿病，只有减轻缓解病况的作用!

近年来，随着人们对干细胞的科学研究越发透彻，科学家发现干细胞是治疗糖尿病的良好方法。由于干细胞具有多向分化潜能、免疫调节、免疫源性低且可来源于多种成体组织等特性，近些年来成为糖尿病治疗研究中种子细胞，目前已被用于干预1型或2型糖尿病及其并发症，成为临床研究热点。

我国干细胞对糖尿病的研究进展

我国干细胞疗法的临床研究已取得了较大的进展，国家的政策文件和战略发展，鼓励与支持干细胞疗法的发展，我国干细胞对糖尿病的研发近况良好。

医学人员已开展了诸多干细胞疗法对糖尿病的临床试验，初步证实了干细胞疗法对糖尿病的有效性和安全性，现已进入深入的探讨阶段。

部分糖尿病的干细胞临床试验公布

自2012年开始，中国临床试验中心便开始注册干细胞对糖尿病相关研究项目，截至2020年10月共有20个项目，包括1型糖尿病、2型糖尿病和糖尿病并发症(糖尿病足、神经病变、勃起功能障碍、血管病变等)。

2016年“干细胞及转化研究”重点项目《利用体内微环境实现糖尿病中胰岛细胞转分化再生的机制研究》获批;2020年，又一新项目临床研究获国家重点项目批准。

干细胞，目前最受关注的即是间充质干细胞(MSCs 多能干细胞)具有低免疫原性、多能性以及趋向性等特性，已应用于多种疾病的干预研究中。近年来，科研人员们正在开发用于糖尿病的干细胞疗法，希望能达到长期有效的结果。

糖尿病是严重危害人类健康的重大疾病之一，其患病率正逐年增加。目前，传统的口服降糖药物和胰岛素并未针对发病的关键环节，因而并不能从根本上治愈该疾病，也不能阻止并发症的发生。众所周知，1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫炎症所导致的β细胞破坏，而2型糖尿病则是胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗共同作用的结果。因而，理想的糖尿病治疗策略，必然要针对上述关键环节，而大量的基础研究及初步的临床试验提示，基于干细胞的糖尿病干预策略有望满足上述要求。

目前针对糖尿病的干细胞应用主要有两种策略：

干细胞疗法的策略之一就是使干细胞分化成可以分泌胰岛素的胰岛样细胞。

体内胰腺细胞发育的过程和信号通路已经研究的较为清楚，基于这些研究理论，近几年来研究者们利用不同的激素和生长因子去刺激或者抑制相应的信号通路，在体外利用人的多能干细胞分化成胰腺祖细胞，继而产生能分泌胰岛素的β样细胞，已经取得了相当多的进展[1,2,4]。多个实验室目前都在关注于产生成熟的功能齐全的β样细胞和胰岛细胞，希望将它们使用到人体内以帮助人们恢复胰岛的功能。

干细胞干预糖尿病另一种重要的策略就是直接使用成体干细胞到人体内，使干细胞在人体微环境的诱导下定向分化为正常的成熟胰岛样细胞并分泌胰岛素，达到改善糖尿病的目的。

间充质干细胞(MSCs)是一类可以从多种组织中获取的具有强大的自我更新及多向分化潜能的重要成体干细胞，大量实验表明，MSCs回输可以明显改善1型及2型糖尿病者的血糖代谢紊乱，恢复受损胰岛的胰岛素分泌;多项已经完成或正在进行的临床I/II期试验均提示：MSCs回输可以有效逆转糖尿病患者的高血糖，重塑胰岛功能，且无明显不良反应的发生。

干细胞干预糖尿病的优势

基于目前干细胞对于糖尿病的研究，显示的作用机制主要集中在以下几个方面:

(1)干细胞具有趋向性和多向分化潜能，可通过诱导分化成为胰岛干细胞或胰岛细胞，替代受损的胰岛β细胞，从而发挥生物学效应，对血糖进行生理性调节作用;

(2)干细胞具有强大的旁分泌作用，可改善全身各组织器官的胰岛素抵抗的状态;

(3)干细胞的免疫抑制作用，可抑制T细胞增殖，降低自身的炎症反应对胰岛细胞的攻击;

(4)干细胞分泌的细胞因子，可以改善胰岛内环境，促进胰岛细胞的增殖分化，修复受损的胰岛β细胞，具有抗氧化能力，从而提高胰岛细胞的整体活性，保护内源性β 细胞，进而改善胰岛β细胞的功能，促进胰岛素分泌，达到改善糖尿病的作用，可大幅减少服用降糖药。

干细胞还可提高机体糖代谢功能，有效降低血糖水平，起到预防糖尿病的作用。

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