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广州哪里可以做成人1型糖尿病干细胞移植

发布日期:2022-03-15 点击: 250

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1型糖尿病主要是胰岛β细胞功能衰竭为主要表现、主要特征的糖尿病,它早期诊断的名称叫胰岛素依赖型糖尿病。1型糖尿病的病人由于免疫系统的破坏,主要是免疫系统对胰岛β细胞的破坏,造成绝大部分的胰岛β细胞受到严重的损害,导致胰岛β细胞死亡。所以人体残留的胰岛β细胞可能是比较少,产生不足的人体所需的胰岛素,满足身体的各降血糖的需要,造成血糖的升高。

目前1型糖尿病主要治疗方法是药物治疗,患者需要保证不间断高质量的胰岛素注射。1型糖尿病患者目前仍无法治愈,终生药物治疗增加了感染、酮症酸中毒、低血糖等急性并发症及视网膜、神经、肾脏、心脑血管疾病等慢性并发症的风险。

与胰岛素替代疗法不同,干细胞疗法旨在恢复患者正常的产胰岛素功能,从而使 1型糖尿病患者部分或完全康复,减少外源性胰岛素及药物依赖,并减少并发症的发生。

干细胞移植干预1型糖尿病的策略有3处重点:保护残余β细胞、恢复β细胞和β细胞免疫保护。

1.保护残余β细胞:干细胞通过分泌旁分泌细胞因子和沉积细胞外基质提供良好的微环境。

2.恢复β细胞:干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞或激活内源干细胞促进胰岛β细胞再生。

3.β细胞免疫保护:干细胞通过抑制炎症损伤和免疫介导的排斥反应,改善胰岛细胞功能。

干细胞移植的安全性和有效性评估

研究者为评估脐带来源的间充质干细胞(UCMSC)治疗Ⅰ型糖尿病的有效性和安全性,wang等人对4个受试者进行单次干细胞移植,进行2年随访。

结 果:治疗后,4个患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平相对稳定;空腹C肽的水平、峰值和C肽释放曲线下的面积在一个月内显着增加,并保持较高水平;2名患者在随访期间不再使用胰岛素,另外2名则减少胰岛素用量;整个研究过程中患者没有出现立即或延迟的毒性反应,说明干细胞移植治疗安全有效。

临床案例

实验选取了3名患者,平均年龄38周岁,生命体征平稳,无并发症,在征得患者本人和家属知情同意的情况下行间充质干细胞移植,共2次(间隔1周),在局麻下行动脉造影经导管干细胞胰腺灌注术,术后患者无感染没有明显不适,生命体征平稳,心肺无异常,双下肢不水肿,检测血糖,出院后随访。

随访结果:3例患者在手术前后无特殊不适,无感染等并发症。术后患者均自测血糖,电话随访,2-3周后胰岛素用量开始减少,术后3个月来院复查,静脉抽血查血糖,胰岛及C-肽试验等。显示患者血糖较前下降,控制平稳,低血糖明显减少或为发生,胰岛素剂量较前减30%~50%,空腹及餐后C肽较移植前升高约5~8倍;HbA1c 6.7%~7.8%,进一步提示近3个月平均血糖水平尚可,随访3个月均未出现酮症等急性并发症。

广州哪里可以做成人1型糖尿病干细胞移植?干细胞移植作为治疗1型糖尿病的一种新技术,降低血糖,改善临床症状及并发症安全有效的,已经在临床中大量开展,并取得可喜的成绩。随着研究的不断深入,干细胞将会得到更加 广泛的应用,很多类似糖尿病的高发性、难治性疾病将有望摆脱对药物的依赖,得到根本性的治疗。